為明確職責(zé)，讓大家都重視安全管理，謹(jǐn)防安全事故的發(fā)生，現(xiàn)結(jié)合我校實(shí)際制定此安全責(zé)任書。
        一、班主任對(duì)本班學(xué)生有安全教育安全管理的責(zé)任。
        二、家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)配合學(xué)校，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育。
        三、家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子不要攜帶危險(xiǎn)器械、管制刀具、打火機(jī)、火柴等危險(xiǎn)和易燃易爆物品到校，否則發(fā)生安全事故由家長(zhǎng)自負(fù)。
        四、未滿十二周歲的學(xué)生禁止騎自行車上學(xué)，不得乘坐不安全的交通工具上學(xué)，否則因此發(fā)生的一切交通安全事故由學(xué)生和家長(zhǎng)自負(fù)。
        五、放學(xué)后，未經(jīng)班主任和任課教師安排而私自留在學(xué)校不回家，發(fā)生意外情況，后果自負(fù)。
        六、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；在學(xué)生請(qǐng)假或者自行外出或者擅自離校、逃學(xué)、曠課或周末外出游泳、游玩、野炊等期間發(fā)生的意外傷害安全事故，后果由家長(zhǎng)自負(fù)。
        七、學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與校內(nèi)外人員之間發(fā)生矛盾，不按學(xué)校規(guī)定通過正當(dāng)途徑解決而發(fā)生沖突，產(chǎn)生的后果學(xué)生和家長(zhǎng)自負(fù)。
        八、參加集體活動(dòng)時(shí)，不聽教師指揮和招呼而造成意外傷害的后果自負(fù)。
        九、父母或其它監(jiān)護(hù)人要經(jīng)常和學(xué)校保持聯(lián)系，對(duì)有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學(xué)生要及時(shí)報(bào)告學(xué)校并履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的。家長(zhǎng)或者其監(jiān)護(hù)人知道學(xué)生有特異體質(zhì)，或者患有特定疾病，但未告知學(xué)校未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)，由此引發(fā)的安全事故由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。。
         十、教育并督促您的孩子注意飲食安全，不要購(gòu)買不衛(wèi)生食品，以防食物中毒
         十一、凡在校外及所有非在校時(shí)間發(fā)生的一切事故，責(zé)任概由學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
        家長(zhǎng)對(duì)上述無(wú)異議，請(qǐng)與班主任簽定此責(zé)任書，若無(wú)故不與班主任簽定或讓人代簽，視為同意，一切損失和后果由家長(zhǎng)自負(fù)。本責(zé)任書自簽字日起至本學(xué)期在校時(shí)間止有效。協(xié)議中未涉及到的問題，依《學(xué)生傷害事故處理辦法》兩方協(xié)議解決或通過其他途徑解決。
       
        甲方：（班主任簽字）
        乙方：（家長(zhǎng)簽字）
        2014-2-19