1995年6月17日格爾木貨場(chǎng)發(fā)生的一起四乙基鉛中毒事件,82例接觸者均為男性,平均年齡23.2歲,在裝卸貨物后0.5h-6h之間發(fā)病,均是中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙,導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn),并對(duì)肝腎系統(tǒng)損害,經(jīng)綜合治療15d-30d痊愈出院。本次中毒事件的發(fā)生是由于裝卸貨物前沒(méi)經(jīng)過(guò)有關(guān)人員的核實(shí),盲目進(jìn)行裝卸作業(yè)所致的。

　　職業(yè)接觸情況

　　82例接觸者民工40人,待業(yè)青年11人,貨運(yùn)員14人,調(diào)查取證人員17人均為男性,年齡在17歲~48歲,平均為23.2歲,1995年6月8日由上海鐵路局馬尾車(chē)站發(fā)往蘭州鐵路局格爾木車(chē)站貨物兩車(chē),品名為聚氨脂,重量120t,計(jì)295件,6月16日到格爾木車(chē)站,17日卸貨時(shí),發(fā)現(xiàn)車(chē)底板12處有無(wú)色油狀液體泄漏,具有水果香氣味,經(jīng)檢查為四乙基鉛(根據(jù)泄漏液體的感官,化驗(yàn)和貨主的交代)毒物,以上物品均按“普通貨物”運(yùn)輸?shù)礁駹柲菊尽Ｗ鳂I(yè)人員在沒(méi)任何防護(hù)和通風(fēng)不良條件下進(jìn)行裝卸工作,有的工人在被動(dòng)體位下作業(yè),從而增加了勞動(dòng)強(qiáng)度。

　　患者癥狀與體征

　　82例接觸者中有21例住院治療,51例在門(mén)診治療及隨診。82例在接觸四乙基鉛后0.5 h~6 h之間有不同程度的癥狀出現(xiàn),均以神經(jīng)衰弱征候群的癥狀為主,如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、恐懼等。出現(xiàn)消化道癥狀11例,以惡心、嘔吐(為胃內(nèi)容物)、食欲不振為主,合并呼吸道癥狀6例:咳嗽、胸悶、鼻衄、手指顫抖3例、肌肉顫抖1例。

　　現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

　　該貨場(chǎng)長(zhǎng)寬約1 000 m×4 00 m,在站二線放置0.9 m×1.5 m的桶狀密閉容器295件,約有6件容器內(nèi)容物已泄漏完,現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)任何通風(fēng)排毒防護(hù)設(shè)施,82名作業(yè)人員在工作中均沒(méi)戴橡膠手套和防毒口罩。停止作業(yè)后4d,現(xiàn)場(chǎng)模擬測(cè)定四乙基鉛濃度為0.008mg/m3,超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)0.6倍。為防止再次中毒的發(fā)生,我們采用2%的高錳酸鉀溶液,對(duì)車(chē)體、現(xiàn)場(chǎng)及周?chē)h(huán)境做了嚴(yán)格的沖洗工作。