和霧霾的危害相比，矽塵的危害無(wú)疑更大，長(zhǎng)期接觸矽塵，將導(dǎo)致作業(yè)工人患上矽肺，和霧霾危害的防護(hù)相比，矽塵作業(yè)工人的健康保護(hù)無(wú)論其重視程度、還是關(guān)心力度都要薄弱許多。

　　矽塵是指含游離二氧化硅(SiO2)10%以上的粉塵。工作場(chǎng)所對(duì)人體產(chǎn)生危害的所有因素中，矽塵的危害為最，矽塵排在《職業(yè)病危害因素分類目錄》粉塵類之首。

　　矽塵危害存在于許多行業(yè)或崗位，如有色金屬礦、鐵礦等礦山的采掘、爆破、裝卸、運(yùn)輸、破碎等作業(yè);又如石英粉廠、玻璃廠、耐火材料廠、建材廠等生產(chǎn)中的原料破碎、碾磨、拌料等加工作業(yè);機(jī)械制造工業(yè)中，型砂的準(zhǔn)備和鑄件的清砂、噴砂等生產(chǎn)過(guò)程，共涉及28個(gè)行業(yè)。雖然矽塵的危害涵蓋了我國(guó)多數(shù)行業(yè)，但全國(guó)接觸矽塵職工的總數(shù)尚無(wú)準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)。由于建立了職業(yè)病統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，我國(guó)職業(yè)病的發(fā)病有準(zhǔn)確可靠的數(shù)字，截止到2014年底，我國(guó)累計(jì)報(bào)告塵肺病例77萬(wàn)例，由矽塵引起的塵肺約占43%。2014年全國(guó)共報(bào)告塵肺病新病例為26873例，其中，矽肺為11471例，占當(dāng)年職業(yè)病報(bào)告總數(shù)的42.7%。我國(guó)接觸矽塵的人數(shù)、新發(fā)矽肺數(shù)、現(xiàn)患矽肺人數(shù)均居世界首位。

　　塵肺病發(fā)病緩慢、后果嚴(yán)重。塵肺的發(fā)病一般比較緩慢，多在接觸矽塵5～10年才發(fā)病，有的長(zhǎng)達(dá)15～20年。在缺少防護(hù)措施的情況下，持續(xù)吸入濃度嚴(yán)重超標(biāo)、游離二氧化硅含量高的粉塵，在1～2年內(nèi)也可發(fā)病。矽肺的平均發(fā)病工齡為14年，平均發(fā)病年齡為53歲。

　　目前沒(méi)有根治矽肺的辦法，今后也不可能有治愈矽肺的辦法，我們沒(méi)有辦法將“石頭樣”的肺恢復(fù)成柔嫩的肺，洗肺只能減輕矽肺患者的癥狀。因此，消除矽塵危害、保護(hù)職工健康的的最好方法是預(yù)防為主。

　　職工健則企業(yè)強(qiáng)，職工弱則企業(yè)衰。保護(hù)職工的健康是企業(yè)長(zhǎng)盛不衰的保證，是企業(yè)義不容辭的主體責(zé)任，是企業(yè)的良心所在。

　　為使職工的健康有充分的保障，企業(yè)首先應(yīng)采取積極的措施使職工不接觸、少接觸粉塵。積極開(kāi)展技術(shù)革新，使用不存在粉塵危害的新材料、新工藝、新技術(shù)，杜絕粉塵危害。對(duì)不能消除的粉塵危害，則應(yīng)采取密閉抽風(fēng)的方法，像家庭抽油煙機(jī)將油煙排出廚房一樣，將逸散的粉塵迅速排出。減少職工的接觸時(shí)間。加大職工和粉塵污染源之間的距離，如果能夠達(dá)到地球和太陽(yáng)之間的距離最好，隨距離的增大，職工作業(yè)場(chǎng)所的粉塵濃度成倍降低。

　　濕式作業(yè)是減少粉塵危害經(jīng)濟(jì)有效的措施。2013年5月至8月，中國(guó)疾控中心對(duì)20家石材加工企業(yè)進(jìn)行了作業(yè)場(chǎng)所現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，使用濕式作業(yè)的加工崗位總粉塵濃度平均值1.5mg/m3，呼吸性粉塵濃度平均值1.4mg/m3，未使用濕式作業(yè)的加工崗位總塵濃度平均值56.44mg/m3，呼塵濃度平均值17.56mg/m3，后者分別為前者的37.63倍和12.54倍，因此，有粉塵危害的作業(yè)崗位應(yīng)盡量采用濕式作業(yè)方法。

　　體檢對(duì)矽塵作業(yè)工人尤其重要。矽塵作業(yè)工人的體檢包括就業(yè)前體檢、就業(yè)后的定期體檢和離崗以后的體檢。

　　和狼狽為奸一樣，有些疾病，如肺結(jié)核、呼吸系統(tǒng)感染從事粉塵作業(yè)，不僅促使原有疾病迅速惡化，也能夠誘發(fā)塵肺的快速產(chǎn)生，這些疾病是粉塵作業(yè)的職業(yè)禁忌證。就業(yè)前體檢的意義，在于防止患有職業(yè)禁忌證的人從事他所禁忌的工作，和患有傳染病的人不能從事食品工作一個(gè)道理。

　　塵肺病早期沒(méi)有明顯自覺(jué)癥狀，或只有輕微的自覺(jué)癥狀，往往通過(guò)職業(yè)健康檢查才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。病情嚴(yán)重或有并發(fā)癥時(shí)，由于呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害，患者才會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困難，還可能有咯血、無(wú)力、消瘦、失眠、食欲減退等臨床表現(xiàn)，所以，應(yīng)做好就業(yè)后的定期體檢工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早調(diào)離、早治療。

　　和其他危害因素不同的是，塵肺是一種進(jìn)行性疾病，一旦發(fā)生，即使調(diào)離矽塵作業(yè)，仍可繼續(xù)發(fā)展，因此，矽塵作業(yè)工人還要做好離崗以后的體檢工作。

　　塵肺病等同癌癥，可防不可治。企業(yè)和監(jiān)管部門(mén)應(yīng)推己及人，切身處地，貫徹《職業(yè)病防治法》，積極改善職工的勞動(dòng)條件，使職工的健康有切實(shí)的保障。職工自身要遠(yuǎn)離粉塵污染嚴(yán)重的崗位，加強(qiáng)自我保護(hù)，始終和健康同行。